Topinam 25 - Topiramate 25mg Zydus

Topinam 25 là thuốc gì?

• Topinam 25 là thuốc điều trị động kinh cho người lớn và trẻ em, hạn chế các cơn co giật, đồng thời, thuốc có tác dụng phòng ngừa các cơn đau nửa đầu. Thành phần chính của thuốc là Topiramate - một chất chống động kinh monosaccharide được thay thế gốc sulfamate. Topinam 25 được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, thuốc có vị đắng. Trong trường hợp người bệnh không nuốt được, có thể nghiền nát viên thuốc trộn với bột yến mạch hoặc nước sốt táo và dùng ngay để đảm bảo tính ổn định của thuốc.

Thành phần

• Topiramate 25mg

Chỉ định của Topinam 25

• Đơn trị liệu khởi đầu hoặc điều trị hỗ trợ động kinh cho người lớn hoặc trẻ em ≥ 4 tuổi trong các trường hợp sau:
• Cơn co giật khởi phát cục bộ có kèm hoặc không kèm theo cơn co giật toàn thể có co cứng – giật rung.
• Cơn co giật có kèm theo hội chứng Lennox - Gastaut.
• Phòng ngừa đau nửa đầu ở người lớn.

Chống chỉ định khi dùng Topinam 25

• Quá mẫn với topiramate hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Sử dụng rượu trong vòng 6 giờ trước hoặc sau khi uống thuốc.
• Sử dụng đồng thời với metformin.
• Dự phòng đau nửa đầu trong thai kỳ và phụ nữ có khả năng sinh đẻ nếu không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao.

Cách dùng và liều dùng của Topinam 25

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống. Nuốt nguyên viên thuốc, không được nhai.
• Liều dùng:
  • Người lớn
    • Đơn trị liệu trong động kinh:
      • Nên khởi đầu bằng liều 25 mg dùng mỗi buổi tối trong một tuần, sau đó mỗi 1 hoặc 2 tuần tăng liều đến 25 – 50 mg/ngày chia làm 2 lần.
      • Liều và tốc độ điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân.
      • Liều đầu tiên được khuyến cáo trong đơn trị liệu với topiramate là 100 – 200 mg/ngày và liều tối đa hàng ngày được khuyến cáo là 500 mg.
      • Một số bệnh động kinh thể khó chữa dung nạp với topiramate liều 1000 mg/ngày.
      • Các khuyến cáo này áp dụng cho cả người cao tuổi và trẻ em không mắc các bệnh về thận.
      • Điều trị hỗ trợ động kinh:
      • Nên khởi đầu với liều 25 – 50 mg dùng mỗi buổi tối trong tuần đầu tiên.
      • Sau đó hàng tuần hoặc cách 2 tuần nên tăng liều lên 25 – 50 mg/ngày, chia làm 2 lần. Việc điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân.
      • Liều dùng thông thường 200 – 400 mg/ngày, chia làm 2 lần. Có thể dùng được liều cao đến 600 mg/ngày.
    • Đau nửa đầu:
      • Nên khởi đầu với liều 25 mg dùng mỗi buổi tối trong vòng 1 tuần.
      • Tăng liều 25 mg/ngày sau mỗi tuần. Nếu bệnh nhân không dung nạp thì nên kéo dài khoảng cách giữa các lần tăng liều.
      • Một số bệnh nhân có đáp ứng với tổng liều hàng ngày là 50 mg/ngày.
      • Một số bệnh nhân phải dùng liều lên tới 200 mg/ngày, tuy nhiên cần thận trọng vì có thể tăng tác dụng không mong muốn.
  • Trẻ em
    • Đơn trị liệu trong động kinh:
      • Trẻ em ≥ 2 tuổi nên bắt đầu với liều 1 – 3 mg/kg vào mỗi buổi tối trong 1 tuần đầu.
      • Tăng liều vào 1 hoặc 2 tuần sau đó, khoảng 1 – 3 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần.
      • Liều và tốc độ điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân, có thể tăng liều ít hơn hoặc kéo dài thời gian tăng liều nếu bệnh nhân không dung nạp.
      • Liều đầu tiên được khuyến cáo trong đơn trị liệu với topiramate là 3 – 6 mg/kg/ngày.
      • Trẻ em mới được chẩn đoán bị cơn co giật khởi phát cục bộ dùng liều lên đến 500 mg/ngày.
      • Điều trị hỗ trợ động kinh:
      • Trẻ em ≥ 2 tuổi, liều tổng cộng dùng hàng ngày được khuyến cáo khoảng 5 – 9 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần.
      • Chuẩn liều nên khởi đầu bằng liều 25 mg (hoặc thấp hơn, dựa trên giới hạn liều từ 1 – 3 mg/kg/ngày), uống vào mỗi buổi tối trong tuần đầu tiên.
      • Để có đáp ứng lâm sàng tối ưu, nên tăng liều sau đó 1 – 2 tuần trong giới hạn khoảng 1 – 3 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần.
      • Liều dùng hàng ngày lên đến 30 mg/kg/ngày đã được nghiên cứu và được dung nạp tốt.
    • Đau nửa đầu:
      • Không chỉ định cho trẻ em vì chưa đủ tài liệu về độ an toàn và hiệu quả điều trị.

Tương tác

• Carbamazepine: làm giảm nồng độ topiramate
• Phenytoin: làm tăng nồng độ phenytoin và giảm nồng độ topiramate trong huyết tương
• Digoxin: giảm nồng độ digoxin trong huyết tương
• Thuốc ngừa thai đường uống: làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai và tăng nguy cơ xuất huyết
• Metformin: Tăng nồng độ metformin trong huyết tương và giảm độ thanh thải topiramate
• Hydrochlorothiazide: làm tăng nồng độ topiramate trong huyết tương 
• Các thuốc gây sỏi thận: làm tăng nguy cơ sỏi thận
• Valproic acid: Có hiện tượng tăng amoniac máu
• Không dùng chung topiramate với rượu hoặc các chất ức chế thần kinh trung ương khác.

Các lựa chọn thay thế Topinam 25

• Trong trường hợp cần thay thế Topinam 25, bạn có thể tham khảo Suntopirol 50 cũng chứa hoạt chất Topiramate. Hay bạn cũng có thể tham khảo Galeptic 300 có thành phần chính là Gabapentine hay Lyapi 25 chứa Pregabalin. Tuy chứa thành phần khác nhau nhưng các loại thuốc này đều dùng trong điều trị bệnh động kinh, làm giảm các cơn co giật. Ngoài ra, Hải Đăng Pharma còn có nhiều loại thuốc điều trị bệnh động kinh và dự phòng đau nửa đầu khác, thuốc đảm bảo chính hãng với giá tốt. Qúy khách hàng vui lòng liên hệ với quầy thuốc qua hotline 090.179.6388 để được tư vấn.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Để cải thiện bệnh động kinh, người bệnh có thể tham khảo các loại thực phẩm sau: Thực phẩm giàu protetin và chất béo cần được bổ sung trong thực đơn hàng ngày của người bệnh, vì protein và chất béo cung cấp năng lượng cho não bộ hoạt động, giảm sự kích thích quá mức từ đó hạn chế được các cơn co giật. Thực phẩm giàu protein và chất béo đó là bơ, dầu cá, phô mai, các loại hạt, tôm, cua, cá, thịt nạc, hải sản… Các loại rau xanh và trái cây như cải xoăn, cải bó xôi, rau bina, bông cải xanh, cam, quýt… cũng cấp cho cơ thể vitamin, khoáng chất và các chất chống oxy hóa, giúp bảo vệ não bộ, ngăn ngừa co giật hiệu quả. Các chuyên gia y tế cũng khuyến cáo người bệnh nên bổ sung chất xơ hòa tan có trong bơ, chuối, táo, cà rốt, yến mạch…