Encorate 200 - Natri Valproate 200mg Sun Pharma

Encorate 200mg là thuốc gì?

• Encorate 200mg là thuốc điều trị các thể động kinh, ngừa sốt cao ở trẻ em. Thuốc chứa thành phần chính là Natri valproate có tác dụng ức chế hoạt tính của gamma amino butyric acid (GABA) bằng cách tác động vào quá trình tổng hợp và chuyển hóa của GABA. Encorate 200mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim tan trong ruột, hộp 10 vỉ x 10 viên. Thuốc có thể gây buồn ngủ, vì vậy, người lái xe và vận hành máy móc cần cẩn trọng khi sử dụng thuốc.

Thành phần

• Natri valproate 200mg

Chỉ định của Encorate 200mg

• Ðiều trị động kinh toàn thể, động kinh cục bộ hoặc các thể động kinh khác.
• Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, thuốc chỉ nên được sử dụng cho những trường hợp nặng hoặc đã đề kháng với các thuốc khác.
• Ngừa sốt cao co giật ở trẻ em.
• Điều trị và dự phòng hưng cảm trong rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Chống chỉ định khi dùng Encorate 200mg

• Bệnh gan cấp hoặc có tiền sử suy giảm chức năng gan nghiêm trọng, đặc biệt là các trường hợp viêm gan do thuốc, rối loạn chuyển hoá porphyrin.
• Nhạy cảm với thành phần của thuốc.

Cách dùng và liều dùng của Encorate 200mg

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống.
• Liều dùng:
  • Người lớn
    • Liều khởi đầu hàng ngày là 600mg chia làm nhiều lần. Tăng 200mg mỗi ba ngày cho đến khi kiểm soát được cơn động kinh, thông thường liều điều trị nằm trong khoảng 1000 - 2000mg mỗi ngày. Nếu khoảng liều này không đủ để cắt cơn động kinh, có thể dùng đến liều 2500mg mỗi ngày.
  • Trẻ em > 20kg
    • Liều khởi đầu nên là 400mg mỗi ngày, tăng dần liều lượng cho đến khi kiểm soát được cơn động kinh, thông thường khoảng liều là 20 - 30mg/kg thể trọng mỗi ngày. Nếu khoảng liều này không đủ để kiểm soát cơn động kinh, có thể dùng đến liều 35mg/kg thể trọng mỗi ngày.
  • Trẻ em < 20kg
    • Liều thông thường là 20mg/kg/ngày, một vài trường hợp nặng có thể tăng thêm liều nhưng chỉ đối với những trường hợp kiểm soát được nồng độ acid valproic trong huyết tương.
  • Người già
    • Mặc dù dược động học của valproate thay đổi ở người già, những triệu chứng lâm sàng thì hạn chế. Đánh giá liều lượng nên dựa vào kết quả kiểm soát cơn động kinh.
  • Suy giảm chức năng thận
    • Cần thiết phải giảm liều. Điều chỉnh liều lượng nên căn cứ vào kết quả lâm sàng bởi vì dựa vào nồng độ huyết tương có thể cho kết quả sai lệch. Đối với trẻ em dùng liều cao hơn 40mg/kg/ngày, nên theo dõi kỹ các thông số sinh hoá và huyết học.
  • Điều trị kết hợp
    • Khi bắt đầu điều trị cho những bệnh nhân đã dùng các thuốc chống động kinh khác, liều của thuốc nên được tăng một cách từ từ để đạt được liều đích khoảng sau 2 tuần. Một số trường hợp cần thiết có thể tăng 510mg/kg/ngày khi sử dụng cùng với các thuốc chống động kinh có hoạt tính cảm ứng men như phenytoin, phenobarbital và carbamazepine.
  • Một khi đã ngưng thuốc cảm ứng men, valproate cũng có thể duy trì hiệu quả kiểm soát cơn động kinh với liều thấp hơn. Khi sử dụng đồng thời với barbiturate đặc biệt là nếu xảy ra hiện tượng an thần, nên giảm liều barbiturate.

Tương tác

• Các thuốc an thần, thuốc ức chế monoamine, chống trầm cảm và benzodiazepine: tăng hiệu lực của các loại thuốc này
• Phenytoin: tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương
• Zidovudine; tăng nồng độ zidovudine trong huyết tương gây ngộ độc zidovudine
• Cholestyramine làm giảm sự hấp thu của valproate.
• Các salicylate như aspirin có thể thay thế vị trí gắn kết huyết tương của valproate. Felbamate làm tăng nồng độ valproate trong huyết tương.
• Cần thông báo với bác sĩ các thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang dùng trước khi sử dụng thuốc để tránh tương tác

Các lựa chọn thay thế Encorate 200mg

• Trong trường hợp cần tìm thuốc thay thế cho Encorate 200mg trong điều trị động kinh, bạn có thể tham khảo Galeptic 300 chứa hoạt chất Gabapentine, Levetacis 500 chứa hoạt chất Levetiracetam hay Pregabakern 50mg Kern Pharma có thành phần chính là Pregabalin. Dù chứa thành phần khác nhau nhưng các loại thuốc này đều dùng trong điều trị động kinh cục bộ. Tùy đối tượng bệnh nhân và bệnh lý, bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau. Bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng các loại thuốc này.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Người bị động kinh ngoài việc điều trị bằng thuốc cần chú ý đặc biệt đến chế độ dinh dưỡng để giúp dự phòng bệnh hiệu quả. Người bệnh nên ăn các thực phẩm giàu protein và chất béo để cung cấp năng lượng cho não bộ hoạt động như dầu cá, thịt lợn nạc, tôm, cua, các loại hạt. Bên cạnh đó, bổ sung thực phẩm giàu chất xơ hòa tan có trong chuối, táo, cà rốt, yến mạch. Các loại rau xanh như cải xoăn, súp lơ, cải bắp, rau ngót… giàu chất chống oxy hóa, giúp bảo vệ não bộ và phòng ngừa các cơn co giật hiệu quả. Ngoài ra, người bệnh hạn chế ăn đồ ngọt như bánh kẹo, nước có ga và các thực phẩm giàu gluten như lúa mạch, lúa mì… vì có thể khiến tái phát bệnh và bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.