Exidamin 10mg - Hộp 5 vỉ x 10 viên

Hôm nay nhà thuốc Hải Đăng xin giới thiệu đến quý khách sản phẩm Exidamin 10mg Hộp 5 vỉ x 10 viên do Công ty cổ phần SPM sản xuất.

Exidamin 10mg là thuốc gì?

Exidamin 10mg là thuốc có tác dụng điều trị cho người bị trầm cảm giai đoạn nặng. Thuốc được chỉ định dùng điều trị cho người lớn và thanh thiếu niên (12 đến 17 tuổi). Thuốc Exidamin 10mg thuộc nhóm thuốc tim mạch - huyết áp, hạn sử dụng là 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Cần lưu ý không sử dụng đồng thời thuốc với Rasagiline do nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

Thành phần

•  Escitalopram (dưới dạng Escitalopram oxalat) 10mg 

Thông tin thêm

• Số đăng ký: VD-28330-17

• Nguồn gốc: Việt Nam

• Tiêu chuẩn: TCCS

• Hạn sử dụng: 36 tháng

Exidamin 10mg chỉ định điều trị bệnh gì?

• Điều trị cho người bị trầm cảm giai đoạn nặng. 

Cách dùng -  Liều dùng của thuốc Exidamin 10mg

• Liều dùng:

  • Người lớn: liều bắt đầu: 1 viên/ lần x 1 lần/ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân riêng rẽ, tăng dần liều, tối đa đến liều 2 viên/ ngày. 

  • Bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi): Khởi đầu điều trị với liều ½ viên/lần x 1 lần/ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể được tăng lên đến 1 viên/ngày. 

  • Trẻ em và thanh thiếu niên (< 18 tuổi): không có chỉ định sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

  • Người suy thận:

    • Suy thận giai đoạn nhẹ và vừa: dùng liều như người bình thường. 

    • Suy thận giai đoạn nặng (độ thanh thải creatinin < 30mL/phút): thận trọng khi dùng, cần kết hợp đánh giá mức độ lọc creatinin của bệnh nhân.

  • Người suy gan: 

    • Bệnh nhân suy gan nhẹ và vừa:  chỉ định điều trị nên bắt đầu ở mức liều ½  viên/ngày, theo dõi trong vòng 2 tuần đầu tiên. Tùy thuộc vào đáp ứng có thể tăng liều đến 1 viên/ngày.

    • Suy gan nặng: thận trọng khi dùng thuốc với các bệnh nhân suy gan nặng, giảm liều là cần thiết.

  • Chuyển hóa kém do CYP2C19:  Khởi đầu thận trọng ở liều thấp ½ viên/ngày trong suốt 2 tuần đầu tiên. Theo dõi tình trạng người bệnh, có thể tăng lên liều 1 viên/ngày nếu cần. 

• Cách dùng: Thuốc được sử dụng theo đường uống.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) không thuận nghịch. 

• Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế MAO-A thuận nghịch hoặc kháng sinh linezolid.  

• Bệnh nhân có tiền sử kéo dài khoảng QT, người bị hội chứng QT kéo dài hoặc đang sử dụng các thuốc có khả năng gây kéo dài trên đoạn QT.

• Chống chỉ định cho những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với thành phần hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Tác dụng phụ

• Buồn ngủ

• Chóng mặt

• Mất ngủ

• Buồn nôn nhẹ, ợ hơi, ợ nóng.

• Cảm giác khó chịu dạ dày

• Táo bón

• Thay đổi cân nặng;

• Giảm ham muốn tình dục, bất lực, hoặc khó đạt được cực khoái khi quan hệ.

• Khô miệng

• Ngáp dài

• Ù tai.

Thận trọng khi sử dụng

• Thận trọng khi dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuối

  • Hầu hết các thuốc có tác dụng hướng thần khi dùng trên trẻ em và người dưới 18 tuổi đều được báo cáo làm tăng khả năng xuất hiện ý nghĩ tự tử và/ hoặc hành vi tự tử. Khuyến cáo không sử dụng Escitalopram hay bất kỳ loại thuốc ức chế thần kinh nào cho người dưới 18 tuổi. Trong trường hợp chỉ định dùng thuốc bắt buộc, bác sĩ cần phải giải thích rõ về nguy cơ cũng như yêu cầu người nhà/ người giám hộ của bệnh nhân quan sát chặt chẽ, nếu phát hiện bất kỳ hành vi/ thay đổi khác thường nào của bệnh nhân phải báo ngay cho bác sĩ biết.

• Không ngừng vận động/vận động thần kinh 

  • Rối loạn vận động có thể xảy ra ở bệnh nhân điều trị trầm cảm bằng SSRIs hoặc SNRIs với các biểu hiện như thấy khó chịu trong người, không ngừng lo âu, cần vận động, không thể ngồi hoặc đứng yên. Hầu hết tình trạng này xuất hiện trong vài tuần đầu điều trị. Hạn chế tăng liều nếu bệnh nhân có xảy ra rối loạn vận động. 

• Hạ natri huyết 

  • Nguy cơ hạ natri huyết được giải thích do SSRIs ức chế hoạt động của  hormon chống bài niệu (SIADH). Mặc dù hiếm xảy ra, vẫn nên thận trọng và giám sát trong trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao: người cao tuổi, bệnh nhân xơ gan, hoặc đang dùng các thuốc gây hạ natri huyết.  

• Tăng chảy máu

  • Chảy máu bất thường khi dùng thuốc SSRis được báo cáo thường xuất hiện trên da (như các vết bầm, ban xuất huyết). Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông đường uống hoặc khi dùng cùng các thuốc gây ảnh hưởng đến chức năng của tiểu cầu (thuốc chống trầm cảm 3 vòng, Acid Acetylsalicylic và các thuốc NSAID, ticlopidin và dipyridamol), bệnh nhân có xu hướng chảy máu đã được báo cáo trước đó. 

• Bệnh nhân đang can thiệp ECT (phương pháp điều trị bằng sung điện) 

  • Chưa có báo cáo về trường hợp phối hợp SSRIs và ECT, thận trọng vẫn cần thiết nếu có kết hợp xảy ra. 

• Hội chứng serotonin

  • Escitalopram khi dùng cùng các thuốc serotonergic đã được báo cáo làm xuất hiện hội chứng serotonin. Bệnh nhân thường có các triệu chứng như lo âu, run, co thắt cơ, nóng bừng, tăng thân nhiệt, lú lần, tăng huyết áp và nhịp tim. Nếu điều này xảy ra ngừng dùng tất cả các thuốc ngay lập tức, ưu tiên điều trị triệu chứng trước khi có chỉ định thay đối từ bác sĩ. 

• Chế phẩm St. John's Wort

  • Dùng đồng thời escitalopram và các chế phẩm dược liệu có thành phần St. John's Wort (Hypericum perforatum) làm tăng nguy cơ xuất hiện triệu chứng gây hại. 

• Hội chứng ngừng thuốc  

  • Các triệu chứng bất lợi có thể xuất hiện khi ngừng thuốc ở hầu hết các thuốc hướng thần nói chung đặc biệt là khi ngưng thuốc đột ngột. Biểu hiện và mức độ khác nhau ở từng người, phụ thuốc vào tình trạng sức khỏe, thời gian dùng thuốc, liều điều trị và tỉ lệ giảm liều. 

  • Triệu chứng khi ngừng thuốc có thể là: choáng váng, rối loạn cảm giác, rối loạn giấc ngủ, rối loạn lo âu, buồn nôn và/hoặc nôn, run, nhầm lẫn, đổ mồ hôi, đau đầu, tiêu chảy, đánh trống ngực, dễ cáu kỉnh, rối loạn thị giác,...

  • Hầu hết các triệu chứng xuất hiện ở mức độ nhẹ và vừa, xảy ra sớm khoảng vài ngày đầu ngừng thuốc, tự biến mất sau khoảng 2-3 tuần, cá biệt có thể bắt gặp ờ các bệnh nhân quên liều không chủ động. 

  • Ở một vài bệnh nhân các triệu chứng có thể kéo dài hơn đáng kể (2-3 tháng hoặc hơn). Ngưng thuốc escitalopram tốt nhất vẫn nên được tiến hành từ từ trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy theo biểu hiện của bệnh nhân. 

• Nguy cơ tim mạch 

  • Thận trọng với các bệnh nhân sẵn có khoảng QT dài: Escitalopram gây kéo dài khoảng QT, mức độ phụ thuộc theo liều dùng. Nguy cơ cao thường có ở các đối tượng bệnh nhân nữ, có tiền sử bệnh lý tim mạch, hạ kali huyết, hoặc có khoảng QT kéo dài từ trước đó. 

  • Bệnh nhân có nhịp tim chậm; bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính gần đây hoặc bị suy tim mất bù cần được theo dõi sức khỏe liên tục. 

  • Các tình trạng rối loạn cân bằng điện giải như hạ kali huyết và hạ magnesi huyết có thể gây ra loạn nhịp tim ác tính, được điều trị ổn định trước khi điều trị với escitalopram bắt đầu. 

  • Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh tim được điều trị ổn định, kiểm tra ECG trước và trong suốt thời gian dùng thuốc. 

  • Nếu loạn nhịp tim xảy ra khi đang điều trị bằng escitalopram, ngừng thuốc  và thực hiện đo ECG cho bệnh nhân. 

• Glaucom góc đóng 

  • SSRIs có thể tác động đến kích thước đồng tử gây tình trạng giãn đồng tử, tăng áp suất nhãn và xuất hiện Glaucoma góc đóng đặc biệt là người có tiền sử bệnh Glaucoma.