Zitromax - Azithromycin 500mg Pfizer

Zitromax là thuốc kháng sinh do Haupt Pharma Latina S.r.l sản xuất, chứa hoạt chất Azithromycin dạng viên nén bao phim, thường được dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, tai mũi họng, da và mô mềm. Dạng viên nén bao phim của Zitromax giúp bảo vệ hoạt chất khỏi dịch vị dạ dày, hỗ trợ thuốc được hấp thu tốt hơn tại ruột non. Thuốc thường được chỉ định cho người lớn và thanh thiếu niên, tuy nhiên cần có sự theo dõi của bác sĩ để đảm bảo phù hợp với thể trạng từng người.

Thông tin nhanh về thuốc Zitromax

• Nhóm thuốc: Kháng Sinh
• Dạng bào chế: Viên nén bao phim 
• Thành phần chính: Azithromycin (dưới dạng Azithromycin dihydrat) 500mg
• Nhà sản xuất: Haupt Pharma Latina S.r.l
• Chỉ định: điều trị các chứng nhiễm khuẩn
• Giá bán tham khảo: Khoảng 320.000

Thuốc hoạt động như thế nào trong cơ thể?

• Dược lực học:
  • Hoạt chất Azithromycin trong Zitromax thuộc nhóm kháng sinh macrolid, hoạt động bằng cách gắn vào vùng 23S rRNA của tiểu đơn vị ribosom 50S của vi khuẩn. Cơ chế này ngăn cản quá trình tổng hợp protein, khiến vi khuẩn không thể phát triển và nhân lên. So với các macrolid cổ điển, Azithromycin có cấu trúc vòng lacton được gắn thêm nguyên tử nitrogen, giúp tăng khả năng bám vào mô và kéo dài thời gian tồn tại trong cơ thể.
  • Zitromax có phổ tác động rộng trên nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm gây bệnh tại đường hô hấp, tai mũi họng, da, mô mềm và hệ sinh dục. Thuốc được chỉ định trong điều trị viêm phổi, viêm họng, viêm tai giữa, viêm da và một số bệnh lý do vi khuẩn không điển hình gây ra, góp phần kiểm soát ổ nhiễm khuẩn và giảm sự lây lan vi khuẩn trong cơ thể.
• Dược động học:
  • Hấp thu: Sau khi uống, Azithromycin trong Zitromax được hấp thu qua đường tiêu hóa với sinh khả dụng khoảng 37%. Dùng thuốc khi no có thể làm giảm hấp thu khoảng một nửa, do đó nên uống khi bụng đói. Thuốc đạt nồng độ cao nhất trong máu sau khoảng 2–3 giờ.
  • Phân bố: Azithromycin phân bố rộng vào các mô trong cơ thể, đặc biệt tập trung nhiều tại các đại thực bào và vùng nhiễm khuẩn. Nồng độ trong mô cao hơn nhiều lần so với trong huyết tương, cho phép thuốc tập trung trực tiếp đến vị trí nhiễm khuẩn.
  • Chuyển hóa: Thuốc gần như không chuyển hóa nhiều trong cơ thể và phần lớn được bài tiết ở dạng còn hoạt tính qua mật. Các nghiên cứu chưa ghi nhận hoạt tính kháng khuẩn của những chất chuyển hóa tạo ra.
  • Thải trừ: Azithromycin có thời gian bán thải từ 2–4 ngày. Khoảng 12% lượng thuốc được đào thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi, phần còn lại chủ yếu được thải qua mật trong vòng 24 giờ đầu sau khi dùng.

Công dụng của thuốc Zitromax

• Những nhiễm khuẩn gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm; trong nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phế quản và viêm phổi, trong nhiễm khuẩn răng miệng, trong nhiễm khuẩn da và mô mềm, trong viêm tai giữa cấp tính và trong nhiễm khuẩn đường hô hấp trên bao gồm viêm xoang, viêm hầu họng/viêm amidan. (Penicillin là thuốc thường được chọn trong điều trị viêm hầu họng do Streptococcus pyogenes bao gồm cả dự phòng sốt do viêm khớp. Azithromycin thường có hiệu quả diệt Streptococci trong viêm hầu họng, mặc dù dữ liệu chứng minh cho hiệu quả của azithromycin và sự ngăn chặn chứng sốt sau viêm khớp hiện tại vẫn chưa có).
• Trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam và nữ giới, dùng azithromycin để điều trị nhiễm khuẩn sinh dục không kèm theo bội nhiễm gây ra do Chlamydia trachomatis. Azithromycin còn được chỉ định điều trị bệnh hạ cam do Haemophilus ducreyi, và nhiễm khuẩn đường sinh dục không kèm theo bội nhiễm gây ra bởi chủng Neisseria gonorrhoeae không đa kháng. Không dùng azithromycin để điều trị nhiễm khuẩn do Treponema pallidum.
• Có thể dùng đơn độc azithromycin hoặc cùng với rifabutin để dự phòng nhiễm Mycobacterium avium-intracellulare complex (MAC), là nhiễm khuẩn cơ hội thường gặp ở những bệnh nhân nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) giai đoạn tiến triển.
• Dùng phối hợp azithromycin với ethambutol để điều trị nhiễm MAC lan truyền (DMAC) trên những bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn tiến triển

Hướng dẫn sử dụng

• Uống Zitromax qua đường uống theo đúng liều bác sĩ chỉ định, thường chỉ một lần mỗi ngày trong suốt thời gian điều trị nhiễm khuẩn.
• Viên nén Zitromax nên được uống khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn để đảm bảo thuốc được hấp thu tốt hơn.
• Nuốt nguyên viên nén cùng một cốc nước; không nghiền nát hoặc nhai thuốc nếu dạng viên bao phim để tránh ảnh hưởng đến lớp bảo vệ và hấp thu.
• Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể và hỗ trợ quá trình điều trị.

Liều dùng thuốc Zitromax

• Người lớn
  • Để điều trị những bệnh lây truyền qua đường sinh dục gây ra bởi Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, hoặc chủng Neisseria gonorrhoeae nhạy cảm, uống liều duy nhất 1000mg.
  • Để dự phòng nhiễm MAC trên bệnh nhân bị HIV, dùng mỗi tuần một lần 1200mg.
  • Để điều trị DMAC trên bệnh nhân bị HIV, dùng liều 600mg, ngày một lần. Nên dùng phối hợp azithromycin với các chất chống mycobacterium khác có hoạt tính chống MAC trên in vitro, như ethambutol với liều đã được chấp nhận.
  • Với các chỉ định khác, dùng liều tổng cộng là 1500mg, chia làm 3 ngày, mỗi ngày 500mg. Có thể thay thế bằng cách với tổng liều như vậy nhưng dùng trong 5 ngày, 500mg trong ngày đầu tiên và sau đó là 250 mg/ngày từ ngày 2 đến ngày 5.
• Trẻ em
  • Tổng liều tối đa được khuyến cáo cho bất kỳ điều trị nào trên trẻ em là 1500mg.
    • Cân nặng (kg) : > 45
    • Đợt điều trị 3 ngày : Dùng liều như người lớn.
    • Đợt điều trị 5 ngày : Dùng liều như người lớn.
  • Chỉ dùng viên nang azithromycin cho những trẻ em cân nặng trên 45 kg.
• Người cao tuổi
  • Dùng liều giống như người lớn. Bệnh nhân cao tuổi có thể dễ bị loạn nhịp xoắn đỉnh hơn so với những bệnh nhân trẻ hơn.
• Trên những bệnh nhân bị suy thận
  • Không cần phải điều chỉnh liều trên những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (GFR 10 - 80 ml/phút). Thận trọng khi dùng azithromycin cho bệnh nhân suy thận nặng (GFR < 10 mL/phút)
• Trên những bệnh nhân suy gan
  • Người suy gan từ mức độ nhẹ đến trung bình được sử dụng liều giống như đối với bệnh nhân có chức năng gan bình thường.

Tác dụng phụ thường gặp

• Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Đợt giảm bạch cầu trung tính nhẹ thoáng qua thỉnh thoảng được quan sát trong các thử nghiệm lâm sàng.
• Rối loạn thính lực và tai trong: Giảm thính lực (bao gồm mất khả năng nghe, điếc và/hay ù tai) đã được báo cáo ở một vài bệnh nhân dùng azithromycin. Nhiều trong số những trường hợp này có liên quan đến việc sử dụng dài ngày với liều cao azithromycin ở các nghiên cứu điều tra. Ở các trường hợp mà có được các thông tin theo dõi, phần lớn các tác dụng này là có hồi phục.
• Rối loạn hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phân lỏng, khó chịu trong bụng (đau/ co thắt), và đầy hơi.
• Rối loạn hệ gan mật: Chức năng gan bất thường.
• Rối loạn da và mô dưới da: Các phản ứng dị ứng bao gồm phát ban và phù mạch.
• Cách xử trí nếu gặp tác dụng phụ:
  • Nếu bạn phát hiện các dấu hiệu dị ứng như phát ban, ngứa, nổi mẩn đỏ, sưng mặt, môi hoặc khó thở, hãy ngưng dùng Zitromax và liên hệ bác sĩ ngay.
  • Khi thấy biểu hiện bất thường ở da như lột da, mụn nước, sốt kèm nổi mẩn hay giảm sức khỏe rõ ràng, cần báo cho bác sĩ để được đánh giá và điều trị sớm.
  • Nếu có các triệu chứng ở gan như vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu hay đau vùng bụng trên bên phải, cần tạm dừng thuốc và đưa thông tin này cho bác sĩ.
  • Không bỏ qua tiêu chảy nặng hoặc tiêu chảy kéo dài, đặc biệt nếu phân có máu hoặc nhầy, vì có thể cần xử lý đặc biệt; gọi bác sĩ để được hướng dẫn phù hợp.

Đối tượng cần thận trọng

• Người có tiền sử vàng da ứ mật hoặc tổn thương gan do đã từng sử dụng azithromycin trước đó 
• Người mắc bệnh gan hiện tại hoặc chức năng gan suy giảm đáng kể 
• Người có vấn đề tim mạch, đặc biệt là kéo dài khoảng QT, tiền sử loạn nhịp tim hoặc đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến QT 
• Người bị suy thận nặng, đặc biệt khi mức lọc cầu thận rất thấp (<10 ml/phút) 
• Trẻ sơ sinh trong giai đoạn dưới 42 ngày tuổi do nguy cơ hẹp môn vị dạ dày (Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis)

Tương tác thuốc

• Thuốc kháng acid (aluminum/magnesium): Không uống cùng thời điểm; tách liều ít nhất 2 giờ vì có thể giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương. 
• Cetirizin: Không ghi nhận tương tác dược động học đáng kể, không làm thay đổi khoảng QT trong nghiên cứu trên người khỏe mạnh. 
• Didanosin: Dùng đồng thời không ảnh hưởng có ý nghĩa tới dược động học didanosin ở trạng thái hằng định. 
• Digoxin (chất nền P-gp): Có thể tăng nồng độ digoxin; cần theo dõi lâm sàng và/hoặc nồng độ huyết thanh khi phối hợp. 
• Zidovudin: Không đổi dược động học huyết tương; có thể tăng nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính (phosphorylated zidovudine) trong bạch cầu đơn nhân, ý nghĩa lâm sàng còn chưa rõ. 
• Alkaloid cựa lõa mạch (ergot/ergotamin): Tránh phối hợp do nguy cơ co mạch/ergotism về mặt lý thuyết. 
• Statin (ví dụ atorvastatin): Không thay đổi PK đáng kể nhưng có báo cáo hậu mãi tiêu cơ vân; thận trọng khi dùng cùng. 
• Carbamazepin, cimetidin: Không thấy ảnh hưởng đáng kể đến PK khi dùng cùng (cimetidin dùng trước 2 giờ không ảnh hưởng hấp thu). 
• Thuốc chống đông nhóm coumarin (warfarin): Theo dõi thời gian prothrombin/INR khi phối hợp do đã có báo cáo tăng tác dụng chống đông. 
• Cyclosporin: Có thể tăng Cmax và AUC; cần theo dõi nồng độ và điều chỉnh liều nếu phối hợp. 
• Efavirenz, fluconazol, indinavir, methylprednisolon, midazolam, triazolam, trimethoprim/sulfamethoxazol: Không ghi nhận tương tác có ý nghĩa lâm sàng trong các nghiên cứu PK. 
• Nelfinavir: Có thể làm tăng nồng độ azithromycin; theo dõi tác dụng không mong muốn. 
• Rifabutin: Không ảnh hưởng nồng độ của nhau nhưng đã ghi nhận giảm bạch cầu trung tính khi dùng đồng thời; cần theo dõi công thức máu. 

Bảo quản thuốc đúng cách

• Nơi khô ráo
• Tránh ánh sáng
• Nhiệt độ không quá 30°C.

Mua thuốc Zitromax ở đâu uy tín?

• Nếu bạn có nhu cầu mua thuốc Zitromax chính hãng từ Hải Đăng Pharma, hãy liên hệ ngay để được tư vấn và hỗ trợ đặt hàng. Quý khách có thể gọi tới Hotline 0971.899.466 hoặc nhắn tin qua Zalo 090.179.6388 để được hướng dẫn chi tiết.

Lưu ý quan trọng khi sử dụng

• Dị ứng và quá mẫn: Không dùng Zitromax nếu từng dị ứng với azithromycin, erythromycin, các kháng sinh nhóm macrolid hoặc ketolid. Nếu có dấu hiệu dị ứng như nổi mẩn, phù mặt, khó thở, phải ngừng thuốc và báo bác sĩ ngay.
• Tác động trên gan: Thận trọng khi dùng cho người mắc bệnh gan vì azithromycin được chuyển hóa chủ yếu tại gan. Ngưng thuốc nếu xuất hiện vàng da, mệt mỏi, nước tiểu sẫm hoặc đau hạ sườn phải.
• Nguy cơ ngộ độc ergotin: Tránh dùng cùng các thuốc có nguồn gốc cựa lõa mạch do nguy cơ gây co mạch nghiêm trọng.
• Bội nhiễm: Khi điều trị kéo dài, cần theo dõi các dấu hiệu nhiễm vi sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm.
• Tiêu chảy do Clostridium difficile: Nếu có tiêu chảy kéo dài, phân có máu hoặc nhầy, cần nghĩ đến nguy cơ viêm đại tràng do C. difficile và báo bác sĩ ngay.
• Suy thận nặng: Người có mức lọc cầu thận dưới 10 ml/phút có thể tăng nồng độ thuốc trong máu, cần theo dõi cẩn thận.
• Kéo dài khoảng QT: Thận trọng với người có tiền sử kéo dài QT, đang dùng thuốc kéo dài QT, rối loạn điện giải, nhịp tim chậm, loạn nhịp hoặc suy tim, đặc biệt là người cao tuổi.
• Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng khi thật cần thiết và có chỉ định từ bác sĩ do chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người.
• Phụ nữ cho con bú: Azithromycin có thể bài tiết vào sữa mẹ, cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Thuốc có thể thay thế cho Zitromax

• Haruaji – Cefprozil 250mg do Dược phẩm Phương Đông sản xuất là thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin, thường được dùng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp và da, tương tự công dụng của Zitromax trong kiểm soát các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm. Danh sách các sản phẩm có thể thay thế Zitromax vẫn đang được cập nhật, vì vậy để biết rõ loại thuốc nào phù hợp với tình trạng của từng người bệnh, bạn có thể liên hệ với Hải Đăng Pharma để được tư vấn chi tiết và chính xác.