Lacisartan HCT 100/25 Hasan Dermapharm

Hôm nay nhà thuốc Hải Đăng xin giới thiệu đến quý khách sản phẩm Lacisartan HCT 100/25 đóng Hộp 3 vỉ x 10 viên; Hộp 5 vỉ x 10 viên; Hộp 10 vỉ x 10 viên do Hasan Dermapharm sản xuất.

Lacisartan HCT 100/25 là thuốc gì?

• Lacisartan HCT 100/25 là một loại thuốc điều trị huyết áp cao, được sản xuất bởi Hasan Dermapharm, với thành phần chính bao gồm Losartan kali và Hydrochlorothiazide. Losartan kali là một chất ức chế thụ thể angiotensin II, giúp giảm huyết áp và bảo vệ tim mạch, trong khi Hydrochlorothiazide là một thuốc lợi tiểu, giúp giảm lượng nước và muối trong cơ thể, từ đó hạ huyết áp. Lacisartan HCT 100/25 thường được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh cao huyết áp, đặc biệt là những trường hợp cần kết hợp cả 2 loại thuốc trong một viên để nâng cao hiệu quả điều trị. 

Thành phần:

• Losartan kali 100mg; 
• Hydroclorothiazid 25mg

Thông tin thêm:

• Số đăng ký: VD-35901-22
• Nguồn gốc: Việt Nam 
• Tiêu chuẩn: TCCS
• Hạn sử dụng: 36 tháng.

Lacisartan HCT 100/25 chỉ định điều trị bệnh gì?

• Tăng huyết áp: Lacisartan HCT 100/25 được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị cao huyết áp, giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả.
• Tăng huyết áp nặng: Thuốc có thể được chỉ định cho những bệnh nhân có huyết áp cao nghiêm trọng, nơi cần hạ huyết áp nhanh chóng để giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
• Giảm nguy cơ đột quỵ: Lacisartan HCT 100/25 được chỉ định để giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại tâm thất trái, giúp bảo vệ sức khỏe tim mạch.
• Cần thận trọng với bệnh nhân da đen: Liều thuốc này không có hiệu quả rõ rệt đối với bệnh nhân da đen mắc bệnh tăng huyết áp.

Cách dùng -  Liều dùng của thuốc Lacisartan HCT 100/25

• Cách dùng: 
  • Lacisartan HCT 100/25 được dùng bằng đường uống, cùng hoặc không cùng với thức ăn.
• Liều dùng:
  • Tăng huyết áp: Liều dùng được xác định dựa trên hiệu quả điều trị. 
    • Nếu huyết áp không được kiểm soát tốt với liệu pháp đơn trị Losartan hoặc Hydrochlorothiazide, có thể chuyển sang dùng Lacisartan HCT 100/25 một viên mỗi ngày. 
    • Nếu sau 3 tuần điều trị huyết áp vẫn chưa kiểm soát, có thể tăng lên Lacisartan HCT 100/25 một viên mỗi ngày.
  • Tăng huyết áp nặng: 
    • Liều khởi đầu là Lacisartan HCT 100/25 một viên mỗi ngày. 
    • Nếu sau 2-4 tuần điều trị không đạt hiệu quả mong muốn, có thể tăng lên Lacisartan HCT 100/25 mg một viên mỗi ngày. 
    • Liều tối đa là Lacisartan HCT 100/25 mg một viên mỗi ngày.
  • Tăng huyết áp kèm phì đại tâm thất trái: 
    • Khởi đầu điều trị với Losartan 50 mg một viên mỗi ngày. 
    • Nếu huyết áp chưa giảm đủ, có thể thay thế bằng Lacisartan HCT 50/12,5 mg và sau đó thay đổi dần lên Lacisartan HCT 100/25 mg.
    • Suy giảm chức năng thận: Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân suy giảm chức năng thận mức độ trung bình (Clcr 30 - 50 ml/phút).

Chống chỉ định

• Quá mẫn với losartan hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Quá mẫn với các thiazid và các dẫn chất sulfonamid, bệnh gút, bệnh Addison, chứng tăng calci huyết, tăng acid uric huyết.
• Suy giảm chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Vô niệu hoặc bệnh nhân phải thẩm phân máu.
• Trẻ em và người dưới 18 tuổi.
• Suy gan nặng, ứ mật.
• Hạ natri huyết dai dẳng.

Tác dụng phụ

• Losartan: Các tác dụng không mong muốn thường gặp từ Losartan bao gồm
  • Chóng mặt, nhức đầu, và hạ huyết áp khi thay đổi tư thế, đặc biệt ở những bệnh nhân giảm thể tích dịch. 
  • Ngoài ra, có thể gặp các tác dụng phụ như suy chức năng thận, phát ban, mày đay, ngứa, phù mạch, và tăng chỉ số men gan. 
  • Các triệu chứng khác có thể bao gồm tăng kali huyết, đau cơ, đau khớp, và các rối loạn tiêu hóa nhẹ.
• Hydroclorothiazid: 
  • Thuốc lợi tiểu Hydroclorothiazid có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi, viêm tụy, vàng da, và viêm tuyến nước bọt. 
  • Tác dụng không mong muốn khác bao gồm thiếu máu bất sản, giảm bạch cầu, và giảm tiểu cầu. 
  • Các phản ứng dị ứng có thể gặp là ban xuất huyết, mề đay, và viêm mạch hoại tử. 
  • Thuốc cũng có thể gây tăng glucose huyết, co cơ, và các vấn đề về thận như suy thận hoặc viêm thận kẽ.

Dùng thuốc trên một số trường hợp đặc biệt

• Phụ nữ có thai: Các thuốc có tác dụng lên hệ thống renin-angiotensin, như Lacisartan HCT 100/25, có thể gây tổn thương hoặc tử vong cho thai nhi nếu sử dụng trong quý hai và quý ba của thai kỳ. Do đó, khi phát hiện có thai, việc ngừng sử dụng Lacisartan HCT 100/25 càng sớm càng tốt là rất quan trọng.
• Phụ nữ đang cho con bú: Mặc dù chưa có dữ liệu đầy đủ về việc Lacisartan HCT 100/25 có bài tiết vào sữa mẹ hay không, nhưng thuốc lợi tiểu thiazid đã được phát hiện trong sữa mẹ. Do đó, để bảo vệ sức khỏe của trẻ sơ sinh, cần cân nhắc việc ngừng cho bú hoặc ngừng sử dụng thuốc, tùy thuộc vào tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
• Người điều khiển phương tiện giao thông, lái xe, vận hành thiết bị máy móc: Chưa có nghiên cứu chính thức về ảnh hưởng của Lacisartan HCT 100/25 đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, do thuốc có thể gây ra tác dụng phụ như chóng mặt và buồn ngủ, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi tăng liều, người bệnh cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thận trọng khi sử dụng Lacisartan HCT 100/25

• Bệnh nhân hẹp động mạch thận: Cần thận trọng khi sử dụng Lacisartan HCT 100/25 cho những bệnh nhân bị hẹp động mạch thận do có thể làm tăng nguy cơ suy thận.
• Suy thận và suy gan: Do Lacisartan HCT 100/25 được bài tiết qua nước tiểu và mật, bệnh nhân suy thận cần giảm liều. Đồng thời, những bệnh nhân suy gan cũng nên cân nhắc khi sử dụng thuốc này.
• Giảm thể tích dịch nội mạch: Ở những bệnh nhân giảm thể tích dịch nội mạch (ví dụ như người dùng thuốc lợi tiểu liều cao), có thể gặp hạ huyết áp. Do đó, cần điều chỉnh tình trạng này trước khi dùng thuốc hoặc bắt đầu với liều thấp.
• Tăng kali máu: Thuốc có thể gây tăng kali máu, vì vậy cần theo dõi nồng độ kali huyết thanh, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và suy thận. Cũng cần tránh dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu giữ kali.
• Suy gan: Lacisartan HCT 100/25 không khuyến cáo dùng cho bệnh nhân suy gan cần chỉnh liều losartan.
• Mất cân bằng điện giải: Bệnh nhân sử dụng thuốc nhóm thiazid cần được theo dõi tình trạng mất cân bằng điện giải, như hạ natri huyết, hạ kali huyết và nhiễm kiềm.
• Suy gan và bệnh gan tiến triển: Thuốc lợi tiểu thiazid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân suy gan hoặc bệnh gan tiến triển, vì những thay đổi nhỏ trong cân bằng dịch có thể dẫn đến hôn mê gan.
• Phản ứng quá mẫn và lupus ban đỏ: Hydroclorothiazid có thể gây phản ứng dị ứng, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản. Thuốc cũng có thể kích hoạt bệnh lupus ban đỏ toàn thân.
• Tăng glucose huyết và gout: Thuốc thiazid có thể làm giảm dung nạp glucose và tăng acid uric huyết, dẫn đến cơn gout bộc phát. Tuy nhiên, losartan giúp giảm acid uric, làm giảm tác dụng phụ này.
• Điều chỉnh liều thuốc đái tháo đường: Bệnh nhân đái tháo đường có thể cần điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc hạ đường huyết uống, vì thiazid có thể làm tăng đường huyết.
• Tăng huyết áp sau cắt bỏ thần kinh giao cảm: Tác dụng chống tăng huyết áp của thuốc có thể tăng lên ở người bệnh sau khi cắt bỏ thần kinh giao cảm.
• Tăng nồng độ magnesi, cholesterol và triglycerid: Thiazid có thể làm tăng bài tiết magnesi qua nước tiểu và gây hạ magnesi huyết. Đồng thời, thuốc cũng có thể làm tăng cholesterol và triglycerid.

Tương tác/tương kỵ

• Losartan:
  • Rifampin: Là một tác nhân cảm ứng chuyển hóa thuốc, có thể làm giảm nồng độ của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính.
  • Fluconazole: Là thuốc ức chế P450 2C9, làm tăng nồng độ losartan và giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính.
  • Thuốc lợi tiểu giữ kali (như spironolacton, triamteren, amilorid), thuốc bổ sung kali, hoặc chất thay thế muối chứa kali có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh khi sử dụng đồng thời với losartan.
  • Indomethacin (thuốc kháng viêm không steroid): Có thể làm giảm hiệu quả chống tăng huyết áp của losartan.
• Hydroclorothiazid:
  • Thuốc hạ huyết áp khác: Tác dụng hạ huyết áp của các thuốc hạ huyết áp khác có thể tăng lên khi dùng chung với Hydroclorothiazid.
  • Thuốc trị đái tháo đường (thuốc uống và insulin): Liều thuốc trị đái tháo đường có thể cần điều chỉnh khi sử dụng cùng Hydroclorothiazid.
  • Nhựa cholestyramin và colestipol: Làm giảm sự hấp thu của Hydroclorothiazid đến 85% và 43%, tương ứng.
  • Corticosteroid, ACTH: Có thể làm tăng mất điện giải, đặc biệt là hạ kali huyết.
  • Amin tăng huyết áp (như norepinephrin): Mặc dù có thể giảm đáp ứng với amin tăng huyết áp, nhưng không đủ để ngừng sử dụng.
  • Lithi: Không nên dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu vì có thể làm giảm độ thanh thải lithi ở thận và tăng độc tính của lithi.
  • Thuốc kháng viêm không steroid (bao gồm cả ức chế cyclooxygenase-2): Có thể giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu thiazid, natri niệu và tác dụng hạ huyết áp.
  • Quinidin: Có thể gây xoắn đỉnh, làm tăng nguy cơ rung thất và gây nguy hiểm tính mạng.
  • Thuốc gây mê, glycosid tim, vitamin D: Các thuốc này có thể tăng tác dụng khi dùng chung với Hydroclorothiazid.

Sản phẩm thay thế

• Một lựa chọn thay thế cho Lacisartan HCT 100/25 là Savi Losartan 100mg của Savipharm. Cả hai loại thuốc này đều chứa Losartan là thành phần chính, giúp điều trị tăng huyết áp và bảo vệ tim mạch. Tuy nhiên, Savi Losartan 100mg không kết hợp với thuốc lợi tiểu như Hydrochlorothiazid, do đó có thể phù hợp hơn cho những bệnh nhân không cần thuốc lợi tiểu hoặc có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ từ thiazid. Việc sử dụng Savi Losartan 100mg có thể giúp điều trị tăng huyết áp hiệu quả với liều lượng dễ kiểm soát và ít tác dụng phụ hơn trong một số trường hợp.