Mexlo 20 - Esomeprazol 20mg BV Pharma

Hôm nay nhà thuốc Hải Đăng xin giới thiệu đến quý khách sản phẩm Mexlo 20 đóng Hộp 2 vỉ x 7 viên; Hộp 4 vỉ x 7 viên do Công ty TNHH dược phẩm BV Pharma sản xuất.

Mexlo 20 là thuốc gì?

• Mexlo 20 là thuốc với thành phần chính là esomeprazol 20 mg, một chất ức chế bơm proton giúp giảm tiết axit dạ dày. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim tan trong ruột, giúp bảo vệ hoạt chất khỏi môi trường axit của dạ dày và đảm bảo hấp thu hiệu quả tại ruột non. Mexlo 20 thường được chỉ định trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, viêm loét dạ dày-tá tràng và hỗ trợ diệt trừ Helicobacter pylori khi kết hợp với kháng sinh. Mexlo 20 là lựa chọn đáng tin cậy trong việc kiểm soát và điều trị các bệnh lý liên quan đến tăng tiết axit dạ dày.​

Thành phần:

• Esomeprazol (dưới dạng esomeprazol magnesi trihydrat) 20 mg

Thông tin thêm:

• Số đăng ký: 893110224623
• Nguồn gốc: Việt Nam 
• Tiêu chuẩn: NSX 
• Hạn sử dụng: 24 tháng

Mexlo 20 chỉ định điều trị bệnh gì?

• Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)
• Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược
• Điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành để phòng ngừa tái phát
• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD)
• Kết hợp với một phác đồ kháng khuẩn thích hợp để diệt trừ Helicobacter pylori và:
• Chữa lành loét tá tràng có nhiễm Helicobacter pylorivà
• Phòng ngừa tái phát loét dạ dày-tá tràng ở bệnh nhân loét có nhiễm Helicobacter pylori.
• Bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) liên tục.
• Chữa lành loét dạ dày do dùng thuốc NSAID.
• Phòng ngừa loét dạ dày và loét tá tràng do dùng thuốc NSAID ở bệnh nhân có nguy cơ.
• Điều trị hội chứng Zollinger Ellison.

Cách dùng - Liều dùng của thuốc Mexlo 20

• Cách dùng: 
  • Thuốc dùng đường uống
• Liều dùng được khuyến cáo:
  • Người lớn bị viêm thực quản do trào ngược dạ dày được khuyến cáo dùng liều 40 mg mỗi ngày trong vòng 4 tuần; có thể kéo dài thêm 4 tuần nếu chưa khỏi hẳn.
  • Với bệnh nhân đã lành viêm thực quản, có thể duy trì với liều 20 mg/ngày để ngăn ngừa tái phát.
  • Trường hợp trào ngược không kèm viêm thực quản, liều thông thường là 20 mg/ngày; nếu triệu chứng kéo dài hơn 4 tuần, cần chẩn đoán lại kỹ hơn.
  • Khi cần phối hợp điều trị loét tá tràng do vi khuẩn Helicobacter pylori, Mexlo 20 được dùng với amoxicillin và clarithromycin, mỗi thuốc hai lần mỗi ngày trong một tuần.
  • Đối với người sử dụng NSAID kéo dài gây loét dạ dày – tá tràng, liều dùng khuyến nghị là 20 mg/ngày trong 4 đến 8 tuần.
  • Ở những người cần phòng ngừa loét do NSAID, liều duy trì là 20 mg mỗi ngày.
  • Bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger–Ellison bắt đầu với liều 40 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng lên 80–160 mg/ngày, chia làm 2 lần nếu vượt quá 80 mg/ngày.
  • Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi, người suy thận, hoặc bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình; tuy nhiên, với người suy gan nặng, liều tối đa không vượt quá 20 mg/ngày.
  • Trẻ từ 12 tuổi trở lên điều trị viêm thực quản dùng liều 40 mg/ngày trong 4 tuần, duy trì phòng tái phát với 20 mg/ngày.
  • Trường hợp trẻ nhiễm H. pylori từ 30–40 kg: dùng Mexlo 20 cùng với amoxicillin 750 mg và clarithromycin 7,5 mg/kg, ngày 2 lần trong 7 ngày.
  • Với trẻ trên 40 kg, phối hợp esomeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g và clarithromycin 500 mg, ngày 2 lần trong 7 ngày.
  • Trẻ dưới 12 tuổi cần dùng dạng thuốc khác phù hợp hơn với độ tuổi.

Chống chỉ định

• Tiền sử quá mẫn với esomeprazol, phân nhóm benzimidazol hay các thành phần khác trong công thức.
• Không nên sử dụng esomeprazol đồng thời với nelfinavir

Tác dụng phụ

• Một số người dùng có thể gặp đau đầu nhẹ đến vừa, thường xuất hiện trong những ngày đầu sử dụng thuốc.
• Đau vùng bụng trên hoặc cảm giác đầy bụng khó chịu có thể xảy ra do thay đổi môi trường acid dạ dày.
• Tiêu chảy là phản ứng thường gặp, tuy nhiên thường tự hết sau vài ngày và không gây ảnh hưởng nghiêm trọng.
• Trường hợp buồn nôn hoặc nôn nhẹ đôi khi được ghi nhận, nhất là khi dùng thuốc lúc đói hoặc không theo đúng chỉ dẫn.
• Các tác dụng phụ kể trên thường có mức độ nhẹ, thoáng qua và không liên quan trực tiếp đến liều lượng sử dụng.

Dùng thuốc trên một số trường hợp đặc biệt

• Phụ nữ có thai: Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu lâm sàng để khẳng định độ an toàn tuyệt đối của esomeprazol trên thai phụ. Mặc dù các nghiên cứu trên động vật và dữ liệu dịch tễ học với omeprazol racemic cho thấy không gây dị tật bẩm sinh hay ảnh hưởng đến thai nhi, việc sử dụng Mexlo 20 trong thai kỳ vẫn cần được cân nhắc cẩn thận và chỉ nên dùng khi thật sự cần thiết dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Phụ nữ đang cho con bú: Do chưa có nghiên cứu cụ thể nào xác định esomeprazol có bài tiết qua sữa mẹ hay không, nên không khuyến cáo sử dụng Mexlo 20 trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ, nhằm tránh những rủi ro không mong muốn cho trẻ sơ sinh.
• Người lái xe, vận hành máy móc: Qua các dữ liệu theo dõi hậu mãi và thử nghiệm lâm sàng, không ghi nhận tác dụng phụ nào ảnh hưởng đến khả năng tập trung, phản xạ hoặc thị lực khi sử dụng Mexlo 20, do đó thuốc có thể dùng an toàn với người đang điều khiển phương tiện giao thông hoặc làm việc với thiết bị cơ khí chính xác.

Thận trọng khi sử dụng Mexlo 20

• Khi xuất hiện các triệu chứng cảnh báo như sụt cân không rõ nguyên nhân, nôn ra máu, phân đen hoặc khó nuốt, cần loại trừ khả năng ung thư dạ dày trước khi điều trị bằng Mexlo 20.
• Người bệnh sử dụng thuốc trên một năm liên tục cần được theo dõi định kỳ để phát hiện sớm các nguy cơ phát sinh trong quá trình điều trị.
• Với bệnh nhân điều trị theo nhu cầu, nếu triệu chứng có thay đổi về tính chất hoặc mức độ, cần liên hệ bác sĩ để được đánh giá lại và điều chỉnh phù hợp.
• Trong liệu trình diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori, cần lưu ý các tương tác thuốc, đặc biệt là clarithromycin vì có thể ảnh hưởng đến các thuốc chuyển hóa qua CYP3A4.
• Thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do các vi khuẩn như Salmonella hoặc Campylobacter nếu sử dụng kéo dài.
• Việc ức chế acid dạ dày có thể dẫn đến giảm hấp thu vitamin B12, cần theo dõi ở người có nguy cơ thiếu hụt hoặc đang điều trị dài hạn.
• Có thể xảy ra hạ magnesi máu khi dùng thuốc lâu dài, gây triệu chứng như mệt mỏi, co giật hoặc rối loạn nhịp tim; nên xét nghiệm và bổ sung nếu cần thiết.
• Sử dụng Mexlo 20 kéo dài hoặc liều cao có thể tăng nhẹ nguy cơ gãy xương, đặc biệt ở hông, cổ tay hoặc cột sống ở người lớn tuổi hoặc có nguy cơ loãng xương.
• Đã ghi nhận một số trường hợp lupus ban đỏ bán cấp khi dùng thuốc; nếu xuất hiện phát ban ở vùng da phơi nắng kèm đau khớp, cần ngưng thuốc và khám chuyên khoa.
• Không nên phối hợp Mexlo 20 với atazanavir, nếu bắt buộc dùng cần theo dõi sát và hiệu chỉnh liều thuốc kháng virus.
• Do esomeprazol ảnh hưởng đến enzyme CYP2C19, cần thận trọng khi dùng chung với các thuốc chuyển hóa qua con đường này, đặc biệt là clopidogrel.
• Trước khi điều trị dài hạn với Mexlo 20 hoặc phối hợp với digoxin hay thuốc lợi tiểu, nên kiểm tra nồng độ magnesi máu và theo dõi định kỳ trong suốt liệu trình.

Tương tác/tương kỵ

• Atazanavir và nelfinavir: Khi dùng đồng thời với Mexlo 20 có thể làm giảm đáng kể nồng độ các thuốc này trong máu, do đó không khuyến cáo sử dụng cùng lúc.
• Saquinavir (dùng với ritonavir): Nồng độ trong huyết thanh có thể tăng 80–100% khi phối hợp với Mexlo 20, cần thận trọng nếu bắt buộc sử dụng.
• Methotrexat: Ở liều cao, methotrexat có thể tích tụ khi dùng chung với Mexlo 20, vì vậy cần xem xét ngưng thuốc tạm thời trong quá trình điều trị.
• Tacrolimus: Nồng độ trong huyết thanh có thể tăng, cần theo dõi sát chức năng thận và điều chỉnh liều nếu cần.
• Thuốc hấp thu phụ thuộc pH dạ dày như ketoconazol, itraconazol, erlotinib có thể giảm hấp thu, trong khi digoxin có thể tăng hấp thu, dễ gây độc tính, nhất là ở người cao tuổi.
• Thuốc chuyển hóa qua CYP2C19 như diazepam, citalopram, imipramin, phenytoin,... có thể tăng nồng độ trong máu khi dùng chung với Mexlo 20, cần giảm liều và theo dõi.
• Clopidogrel: Esomeprazol làm giảm chuyển hóa hoạt chất của clopidogrel, dẫn đến giảm tác dụng chống kết tập tiểu cầu, không khuyến khích phối hợp hai thuốc này.
• Cisaprid: Mexlo 20 có thể làm tăng thời gian bán thải và mức độ tiếp xúc thuốc trong huyết tương, nhưng không làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT một cách đáng kể.
• Warfarin và coumarin khác: Có báo cáo rất hiếm về tăng INR khi dùng chung, nên theo dõi chỉ số đông máu nếu bắt đầu hoặc ngưng phối hợp thuốc.
• Voriconazol và cilostazol: Mexlo 20 có thể làm tăng nồng độ của các thuốc này trong máu, nên cân nhắc hiệu chỉnh liều nếu sử dụng kéo dài.
• Amoxicillin và quinidin: Chưa ghi nhận tương tác đáng kể với Mexlo 20 về mặt dược động học.
• Naproxen và rofecoxib: Các nghiên cứu ngắn hạn chưa cho thấy tác động lâm sàng khi dùng đồng thời với esomeprazol.

Sản phẩm thay thế

• Trong trường hợp người bệnh không thể tiếp tục sử dụng Mexlo 20 hoặc cần lựa chọn thay thế phù hợp hơn, có thể tham khảo một số thuốc khác có cùng thành phần hoạt chất là esomeprazol – một chất ức chế bơm proton giúp giảm tiết axit dạ dày. Sản phẩm phổ biến hiện nay là Goldesome 40mg và Nexipraz 40 tab, đều có hàm lượng hoạt chất cao hơn so với Mexlo 20 nhưng có chung chỉ định trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản, viêm loét dạ dày – tá tràng và hỗ trợ tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori khi phối hợp với kháng sinh. Việc thay thế Mexlo 20 bằng các thuốc như Goldesome 40mg hoặc Nexipraz 40 tab cần được bác sĩ chuyên môn đánh giá, đặc biệt ở những bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng nặng hơn hoặc cần kiểm soát triệu chứng nhanh chóng và hiệu quả hơn.