GliritDHG 500mg/5mg DHG

GliritDHG là thuốc gì?

• GliritDHG là thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 của Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang. Thuốc chứa Metformin HCl có tác dụng làm tăng sử dụng glucose ở tế bào, cải thiện liên kết của insulin với thụ thể, ức chế tổng hợp glucose ở gan và giảm hấp thu glucose ở ruột. Kết hợp với Glibenclamide có tác dụng làm giảm nồng độ glucose trong máu, chủ yếu là do kích thích tế bào beta tuyến tụy tăng tiết insulin nội sinh. GliritDHG bào chế dạng viên nén bao phim, nên dùng trước bữa ăn khoảng 30 phút. Để có tác dụng hạ đường huyết tốt, ngoài dùng thuốc, người bệnh cần kết hợp chế độ ăn kiêng và tập thể dục thường xuyên.

Thành phần

• Metformin HCl   500mg
• Glibenclamide   5mg

Chỉ định của GliritDHG

• Điều trị đái tháo đường tuýp 2 nhằm kiểm soát đường huyết, kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục.

Chống chỉ định khi dùng GliritDHG

• Bệnh nhân đã có tiền sử quá mẫn với metformin, glibenclamid, sulfonamid, các thuốc lợi tiểu có hoạt chất là sulfonamid hoặc probenecid hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Đái tháo đường phụ thuộc insulin (đái tháo đường týp 1). Đái tháo đường týp 2 cho người dưới 18 tuổi. Đái tháo đường có biến chứng. Đái tháo đường khi có stress.
• Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết, chấn thương, bệnh hô hấp nặng với giảm oxygen huyết, đường huyết tăng cao có hoặc không hôn mê, toan hóa máu nặng do tăng đường huyết, suy tim sung huyết, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp.
• Tổn thương nặng gan hoặc thận, thiếu dinh dưỡng nặng. Các đợt diễn biến cấp của bệnh mãn tính.
• Bệnh nhân suy thận nặng (eGFR dưới 30ml/phút/1,73m2) (xem mục Cảnh báo và thận trọng).
• Bệnh nhân toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Cách dùng và liều dùng của GliritDHG

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống. Uống thuốc khoảng 30 phút trước bữa ăn.
• Liều dùng:
  • Liều Gliritdhg được điều chỉnh theo đáp ứng và dung nạp của từng người, tối đa không quá 2000mg metformin/20mg glibenclamid. Thuốc được uống cùng bữa ăn, khởi đầu liều thấp và tăng liều dần.
  • Bệnh nhân không kiểm soát được đường huyết với đơn trị metformin hoặc glibenclamid (hoặc sulfonylurê khác)
    • Khởi đầu với Gliritdhg 500mg/2,5mg hoặc Glirit DHG 500mg/5mg, 2 lần/ngày, uống cùng bữa ăn sáng và tối. Liều khởi đầu không vượt quá liều metformin hoặc glibenclamid (hay liều tương đương sulfonylurê khác) đang sử dụng. Điều chỉnh liều (không quá 500mg metformin/5mg glibenclamid mỗi lần) để đạt mục tiêu đường huyết.
  • Bệnh nhân đang điều trị với metformin kết hợp glibenclamid (hoặc một sulfonylurê khác)
    • Khi chuyển qua sử dụng Gliritdhg, liều khởi đầu không vượt quá liều metformin và glibenclamid (hoặc liều tương đương sulfonylurê khác) đang sử dụng. Bệnh nhân cần được kiểm soát chặt chẽ các dấu hiệu hạ đường huyết sau khi thay đổi và chỉnh liều Gliritdhg như trên để đạt mục tiêu điều trị. Khi liều dùng glibenclamid 10mg/ngày thì có thể chia 2 lần/ngày.
    • Bệnh nhân phải tuân thủ chế độ ăn kiêng theo sự hướng dẫn của bác sĩ điều trị.
  • Khuyến cáo sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy thận
    • Đánh giá chức năng thận trước khi khởi đầu điều trị với metformin và đánh giá định kỳ sau đó.
    • Chống chỉ định metformin trên bệnh nhân có eGFR dưới 30ml/phút/1,73 m2.
    • Không khuyến cáo khởi đầu điều trị với metformin ở bệnh nhân có eGFR nằm trong khoảng 30 - 45ml/phút/1,73m2.
    • Ở bệnh nhân đang sử dụng metformin và có eGFR giảm xuống dưới 45ml/phút/1,73 m2, đánh giá nguy cơ - lợi ích khi tiếp tục điều trị.
    • Ngừng sử dụng metformin nếu bệnh nhân có eGFR giảm xuống dưới 30ml/phút/1,73m2 (xem mục Chống chỉ định, mục Cảnh báo và thận trọng).
  • Ngừng sử dụng metformin khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang chứa iod
    • Trên những bệnh nhân có eGFR nằm trong khoảng từ 30 - 60ml/phút/1,73 m2, trên những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý về gan, nghiện rượu hoặc suy tim hoặc trên những bệnh nhân sẽ sử dụng thuốc cản quang chứa iod qua đường động mạch, ngừng metformin trước hoặc tại thời điểm thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang chứa iod. Đánh giá lại chỉ số eGFR sau khi chiếu chụp 48 giờ sử dụng lại metformin nếu chức năng thận ổn định (xem mục Cảnh báo và thận trọng).

Tương tác

• Sulfonamid, salicylat, phenylbutazon, các thuốc chống viêm không steroid, fluoroquinolon, các dẫn chất cumarin, các thuốc chẹn beta, các chất ức chế monoaminoxydase, perhexilin, cloramphenicol, clofibrat và fenofibrat, sulfinpyrazon, probenecid, pentoxifylin, cyclophosphamid, azapropazon, các tetracyclin, các chất ức chế men chuyển đổi angiotensin, rượu, fluconazol, miconazol, ciprofloxacin, enoxacin: làm tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc.
• Các thuốc lợi niệu thiazid, acid ethacrynic, các thuốc uống tránh thai có estrogen/gestagen, các dẫn chất phenothiazin, isoniazid, acid nicotinic (liều cao), các thuốc cường giao cảm, các chế phẩm tuyến giáp và các corticosteroid, salbutamol hoặc terbutalin (tiêm tĩnh mạch): làm giảm hiệu quả hạ đường huyết của thuốc.
• Cationic (amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim và vancomycin), cimetidin: làm tăng độc tính của thuốc.

Các lựa chọn thay thế GliritDHG

• Trong trường hợp cần thay thế GliritDHG, bạn có thể tham khảo Glimet 500mg/2.5 tablets cũng chứa thành phần Metformin HCl và Glibenclamide. Ngoài ra, bạn cũng có thể thuốc Nady-dapag 10 chứa Dapagliflozin hay Mebisita 25. Các loại thuốc này tuy có thành phần khác nhau nhưng đều được dùng trong điều trị đái tháo đường tuýp 2. Ngoài ra, tại Hải Đăng Pharma cũng phân phối nhiều loại thuốc tiểu đường khác với giá tốt. Qúy khách hàng vui lòng liên hệ với quầy thuốc qua hotline 090.179.6388 để được tư vấn.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Người bị tiểu đường tuýp 2 nên ăn nhiều rau xanh như súp lơ, bông cải xanh, xà lách, măng tây, bí đao, ớt, đậu xanh, hành để cung cấp vitamin, khoáng chất và chất chống oxy hóa. Người bệnh cũng nên ăn loại quả mọng và chỉ số đường GI thấp như cam, quýt, bưởi, mận, cà chua, đào, táo, ổi, lê,... Các loại đậu chứa chất xơ và protein dồi dào, hạn chế hấp thụ quá nhiều carbohydrate so với các loại thực phẩm khác nên được bổ sung cho người tiểu đường tuýp 2 như đậu lăng, đậu hà lan… Với nhóm Protein, người bệnh nên chọn ăn ức gà không da, trứng, cá thu, cá mòi… Ngoài ra, người bệnh cần kiêng thực phẩm, đồ uống chứa đường, tinh bột tinh chế và các chất béo chuyển hóa.