Calcitriol - Calcitriol 0,25mcg Hataphar

Vitamin D3 là một Vitamin quan trọng, mang đến nhiều lợi ích cho sức khỏe. Vitamin D3 giúp xương tăng cường hấp thu canxi ở ruột non, hỗ trợ tăng mật độ xương, giảm thiểu nguy cơ loãng xương, còi xương. Vitamin D3 có thể bổ sung qua thức ăn hoặc các loại thuốc và thực phẩm chức năng. Trong bài viết này, nhà thuốc Hải Đăng xin giới thiệu tới quý khách hàng thuốc Calcitriol. Thành phần chính của thuốc là Calcitriol - một trong những chất chuyển hóa có hoạt tính của vitamin D3, giúp tăng cường hấp thu canxi ở ruột non, kích thích tạo xương, giảm nguy cơ loãng xương. Do đó, Calcitriol được chỉ định trong điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kính, loạn dưỡng xương ở bệnh nhân suy thận mãn, còi xương…

Chỉ định của Calcitriol

• Loãng xương sau mãn kinh.
• Loạn dưỡng xương do thận ở bệnh nhân bị suy thận mãn, đặc biệt ở bệnh nhân làm thẩm phân máu.
• Thiểu năng tuyến cận giáp sau phẫu thuật.
• Thiểu năng tuyến cận giáp nguyên phát.
• Thiểu năng tuyến cận giáp giả.
• Còi xương đáp ứng với vitamin D.
• Còi xương kháng với vitamin D, kèm theo giảm phosphat huyết.

Hướng dẫn sử dụng Calcitriol

• Liều thông thường:
  • Liều khởi đầu thường dùng: 0,25 mcg/ ngày.
  • Phải dựa vào calci huyết để xác định liều tối ưu hàng ngày cho từng bệnh nhân.
  • Khi dùng thuốc cần kiểm tra calci huyết hàng tháng.
  • Khi nồng độ calci huyết vượt quá 1 mg/ 100ml (hay 0,25 mmol/ l) cần phải giảm liều hoặc tạm thời ngừng dùng calcitriol cho đến khi các chỉ số trở về bình thường.
  • Khi các giá trị trở về bình thường, có thể dùng trở lại calcitriol với liều thấp hơn 0,25 mcg so với dùng trước đó.
• Các hướng dẫn đặc biệt về liều lượng:
  • Loãng xương sau mãn kinh:
    • Liều khuyến cáo: 0,25 mcg, 2 lần/ ngày, nuốt nguyên viên. Ở bệnh nhân được cung cấp dưới 500 mg calci từ thức ăn, nên kê toa thêm calci. Lượng calci dung nạp hàng ngày không vượt quá 1000 mg.
    • Nồng độ calci và creatinin trong huyết thanh phải được kiểm tra vào tuần thứ 4, tháng thứ 3 và tháng thứ 6, sau đó mỗi 6 tháng.
  • Loạn dưỡng xương có nguồn gốc do thận (bệnh nhân phải chạy thận):
    • Liều khởi đầu hàng ngày: 0,25 mcg.
    • Ở người có calci huyết bình thường hay hạ calci huyết nhẹ, dùng liều 0,25 mcg, uống 2 ngày 1 lần.
    • Nếu các chỉ số không tốt lên sau khoảng 2 đến 4 tuần, có thể tăng liều hàng ngày thêm 0,25 mcg cách khoảng sau 2 đến 4 tuần.
    • Trong giai đoạn này, cần kiểm tra nồng độ calci trong huyết tương ít nhất 2 lần mỗi tuần. Đa số bệnh nhân có đáp ứng tốt với liều từ 0,5 đến 1 mcg/ ngày. Có thể cần dùng liều cao nếu có phối hợp với barbiturat hay các thuốc chống động kinh.
  • Thiểu năng tuyến cận giáp và còi xương:
    • Liều khởi đầu được khuyến cáo: 0,25 mcg/ ngày, uống vào buổi sáng.
    • Nếu các thông số lâm sàng và sinh hóa không tiến triển theo chiều hướng tốt, có thể tăng liều hàng ngày thêm 0,25 mcg cách khoảng sau 2 đến 4 tuần. Trong giai đoạn này, cần kiểm tra nồng độ calci trong huyết tương ít nhất 2 lần mỗi tuần.

Cách dùng

• Thuốc đùng dường uống. 

Thời gian điều trị

• Thời gian điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh và mức độ đáp ứng của thuốc.

Chống chỉ định

• Không dùng cho bệnh nhân có bệnh có liên quan đến tăng calci huyết, cũng như khi có quá mẫn cảm với một trong những thành phần của thuốc.
• Chống chỉ định nếu có dấu hiệu rõ ràng ngộ độc vitamin D.

Cảnh báo và thận trọng trong quá trình sử dụng Calcitriol

• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử sỏi thận hoặc bệnh mạch vành.
• Việc dùng thuốc cần cân đối với chế độ dinh dưỡng để hạn chế tình trạng tăng calci huyết.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận.
• Không nên dùng thuốc kèm các thuốc khác có chứa Vitamin D trong thời gian điều trị.
• Trong quá trình dùng thuốc, cần uống đủ nước vì tình trạng mất nước có thể xảy ra ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường được điều trị bằng calcitriol.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp phải

• Khi sử dụng thuốc Calcitriol, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
• Calcitriol không gây một tác dụng ngoại ý nào nếu không dùng quá nhu cầu của cơ thể. Tuy nhiên, cũng như vitamin D, nếu dùng calcitriol liều quá cao có thể gây những tác dụng ngoại ý tương tự như khi quá liều vitamin D: Hội chứng tăng calci huyết hoặc ngộ độc calci, tùy theo mức độ và thời gian tăng calci huyết.
• Nếu đồng thời bị tăng calci huyết và tăng phosphat huyết (> 6 mg/ 100 ml, hay > 1,9 mmol/ l) có thể sẽ gây vôi hóa các phần mềm, có thể nhận thấy qua tia X.
• Do có thời gian bán hủy ngắn, việc bình thường hóa một nồng độ cao của calci trong huyết tương chỉ cần khoảng vài ngày sau khi ngưng thuốc, nhanh hơn rất nhiều so với vitamin D3.

Tương tác thuốc

• Thuốc có thể tương tác với một số loại thuốc và thực phẩm chức năng sau:
  • Vitamin D3 hoặc các dẫn xuất
  • Thuốc lợi tiểu thiazid
  • Thuốc có chứa magnesi
  • Thuốc gây cảm ứng men như phenytoin hay phenobarbital
  • Colestyramin
• Cần báo với bác sĩ các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang dùng trước khi sử dụng thuốc để tránh tương tác thuốc.

Quá liều và cách xử trí

• Quá liều:
  • Điều trị tăng calci huyết không có triệu chứng: Quá liều calcitriol sẽ cho những triệu chứng lâm sàng tương tự như đối với quá liều vitamin D. Nếu đồng thời có uống nhiều calci và phosphate với calcitriol, có thể gây các triệu chứng tương tự. Nồng độ calci cao trong dịch thẩm tách phản ánh có tăng calci huyết.
  • Dấu hiệu ngộ độc cấp tính vitamin D: Chán ăn, nhức đầu, buồn nôn, táo bón.
  • Dấu hiệu ngộ độc mãn tính: Loạn dưỡng (yếu ớt, sụt cân), rối loạn các giác quan, có thể bị sốt kèm theo khát, đa niệu, mất nước, vô cảm, ngưng tăng trưởng và nhiễm trùng đường tiểu. Ngộ độc mãn tính sẽ gây tăng calci huyết thứ phát với vôi hóa vỏ thận, cơ tim, phổi và tụy tạng.
• Cách xử trí:
  • Rửa dạ dày lập tức hoặc gây nôn để tránh hấp thu thuốc vào máu. Sau đó dùng dầu parafin để làm tăng đào thải thuốc qua phân. Kiểm tra calci huyết thường xuyên, nếu chỉ số còn cao có thể dùng phosphat và corticoid, và dùng các biện pháp tăng bài niệu thích hợp.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô thoáng, tránh ánh sáng và nhiệt độ dưới 30 độ C.

Thông tin thêm

Sản xuất bởi: Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây

Thông tin thương hiệu: Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây được thành lập 1965, với chức năng và nhiệm vụ chính là sản xuất, kinh doanh, xuất nhập khẩu thuốc chữa bệnh, hoá chất nguyên liệu làm thuốc, mỹ phẩm và trang thiết bị y tế. Với gần 50 năm kinh nghiệm, Dược Hà Tây đã khẳng định vị thế hàng đầu trong sản xuất, phân phối dược phẩm tại Việt Nam, tự hào là đơn vị nằm trong top 10 công ty Dược Việt Nam uy tín nhiều năm liên tiếp. Dược Hà Tây có đội ngũ cán bộ công nhân viên có trình độ cao cùng nhà máy sản xuất hiện đại, đạt tiêu chuẩn PIC/s/Japan-GMP. Do đó, công ty luôn mang đến các sản phẩm chất lượng, hiệu quả cho sức khỏe người Việt.